Le principe de l’intervention

La RIBOFLAVINE est instillée dans la cornée, puis pénètre les couches cornéennes les plus profondes.

Après application d’un traitement subséquent aux UV, des jonctions se créent dans le tissu cornéen entre les fibres collagènes, ce qui le rend 3x plus fort (le processus se stabilise après 6 mois). Jusqu’à présent, ce traitement durait plus d’une heure (30 min. d’instillation et 30 min. d’UV), mais grâce à la technologie AVEDRO, il peut désormais se limiter à maximum 20 minutes d’instillation et à maximum 4 minutes de traitement subséquent aux UV.

Cette évolution s’explique surtout par une modification de la forme du produit et par l’énergie plus élevée dégagée par la source UV. Aujourd’hui, la thérapie peut être administrée par voie transépithéliale, ce qui constitue un avantage supplémentaire car il n’y a pas de douleurs postopératoires. L’erreur de réfraction causée par le kératocône (myopie – astigmatisme irrégulier) est souvent traitée préalablement au laser Excimer guidé par topographie ou par la suite, au moyen d’implants phakes toriques.

Ultraviolet Crosslink behandeling met topografische beeld

 

A qui proposer cette intervention ?
  • prévention de la formation du kératocône (KC)
  • traitement de l’évolution du kératocône (forme progressive)
  • ectasie de la cornée
  • instabilité de la cornée après kératotomie radiaire (KR)
  • œdème cornéen chronique
  • ulcère cornéen résistant
  • KC récidivante après greffe de cornée
Risques
  • cicatrisation lente
  • cicatrisation aberrante (ce risque est beaucoup plus faible dans le cas d’un traitement par voie transépithéliale par thérapie AVEDRO)
  • infection postopératoire
Quand ne pas traiter par UV Crosslinking?
  • épaisseur de cornée <325µm
  • problème de cicatrisation épithéliale
  • kératite herpétique
  • grossesse