Open-hoek glaucoma

Wat is open-hoek Glaucoma?

De oogbol is gevuld met vocht dat onder een bepaalde druk staat, zodat het oog zijn vorm niet verliest. Dit vocht wordt voortdurend ververst; nieuw vocht wordt binnenin het oog afgescheiden en evenveel oud vocht vloeit af langs inwendige kanaaltjes naar de bloedbaan.

  • Waneer het vocht minder goed afvloeit, stijgt de oogdruk.
  • Bij openhoek glaucoom zien we het gradueel afsterven van oogzenuwcellen als de oogdruk langdurig te hoog staat.
  • Meestal is de oogdruk hoger dan 21mmHg (millimeter kwikdruk) bij glaucoma.

Opmerking: Openhoek glaucoma is vaak erfelijk.

Toch krijgt niet iedereen met verhoogde oogdruk glaucoom, want de oogzenuwcellen van sommige mensen verdragen een hogere oogdruk. Je oogarts kan uitmaken of je hoge oogdruk al moet behandeld worden of niet. Is dit niet het geval, dan moet je toch regelmatig op controle komen.

Anderzijds is niet iedereen met een normale oogdruk veilig, want sommige mensen hebben gevoelige oogzenuwcellen die al afsterven bij een oogdruk die niet tot 21 mmHg komt. Vaak is een bijkomende slechte doorbloeding van het ooge hiervan de oorzaak. Daarom geeft enkel een oogdrukmeting een vals gevoel van veiligheid.

Onderzoeksmethode

Oogfundus onderzoek wordt gebruikt om te zien in welke mate de oogzenuw een uitholling vertoont. Deze kan ook gezien worden door foto’s te nemen. Toenemende uitholling bij opeen volgende bezoeken, is teken van glaucoom.

  • Oogdrukmeting met non-contact of contactmethode.
  • Gezichtsveld onderzoek of Perimetrie wordt gedaan met een perimeter om vroegtijdig blinde zones op te sporen, lang voor men die zelf opmerkt.
  • Onderzoek van de voorkamerhoek (gonioscopie) om te bepalen welke vorm van glaucoma het betreft.
  • Onderzoek van de hoornvlies dikte (pachymetrie) als correctie factor voor de gemeten oogdruk waarde.
  • Onderzoek van de voorkamer(hoek): “Schleimpflug” analyse

Wat is de behandeling?

Medicatie (oogcollyres), laser (ladertrabeculoplastie), chirurgie (filtratieprocedure)

Nauw-hoek glaucoma

Indien de voorkamerhoek van het oog te nauw is, bestaat een risico op acute oogdrukstijging (Acuut glaucoma). Deze evolutie ziet men meer in kleine ogen (hypermetropie) of indien er lenszwelling ontstaat in het kader van cataractvorming.

Ook deze vorm van glaucoma ziet men meer in bepaalde families.

Onderzoeksmethodes

Oogfundus onderzoek wordt gebruikt om te zien in welke mate de oogzenuw een uitholling vertoont. Deze kan ook gezien worden door fotos te nemen. Toenemende uitholling bij opeenvolgende bezoeken, is teken van glaucoom.

  • Oogdrukmeting met non-contact of contactmethode.
  • Gezichtsveld onderzoek of perimetrie: wordt gedaan met een “perimeter” om vroegtijdig blinde zones op te sporen, lang voor men die zelf opmerkt.
  • Onderzoek van de voorkamerhoek (gonioscopie) om te bepalen welke vorm van glaucoma het betreft.
  • Onderzoek van de hoornvlies dikte (pachymetrie) als correcte factor voor de gemeten oogdruk waarde.
  • Onderzoek van de voorkamer(hoek): “Scheimpflug” analyse.

Wat is de behandeling?

Medicatie (oogcollyres), laser (Yag iridotomie), chirurgie (iridectomie of lensextractie).