Décollement postérieur du vitré

Au départ, le vitré est attaché à la rétine et remplit la totalité de la chambre postérieure de l’œil. Avec l’âge, la composition du corps vitré change. Il se contracte et la substance gélatineuse (humeur vitrée) se liquéfie. La poche qui la contient se détache alors soudainement de la rétine en créant un espace entre cette dernière et le corps vitré (= décollement postérieur du vitré). Cet espace se remplit d’eau. Durant ce processus, des impuretés font aussi leur apparition à l’intérieur du corps vitré, ce que le patient perçoit sous la forme de petites taches noires, de « mouches volantes » ou de corps flottants Ces corps flottants peuvent être ressentis comme extrêmement gênants. On les remarque surtout sous une lumière vive, lorsqu’on regarde le ciel bleu ou un mur blanc. Pour le traitement de ces corps flottants, nous vous invitons à consulter la page suivante.

Il peut aussi arriver que le décollement du vitré provoque un saignement ou une déchirure de la rétine.

L’immense majorité des patients présentant un décollement du vitré en restent à ce stade et ne développeront pas de déchirure de la rétine ou de décollement rétinien. Un examen approfondi de la rétine demeure toutefois nécessaire pour exclure ces risques.

Décollement du vitré : les symptômes

Les symptômes suivants peuvent être associés à un décollement du corps vitré:

  • « Mouches volantes » : il s’agit d’opacités dans le vitré qui peuvent être perçues comme de petites araignées, des taches ou des stries. Les termes « corps flottants » et « floaters » sont des synonymes de « mouches volantes ».
  • Flashs lumineux, comme un néon qui s’allume et s’éteint
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‘Enfin débarrassé de ces taches virevoltantes très gênantes’

Traitement du décollement du vitré ou des corps flottants

Si le patient ne considère pas ces corps flottants comme gênants, aucun traitement n’est nécessaire.

Si les corps flottants ou taches noires représentent une gêne, ils peuvent être éliminés en pratiquant une vitrectomie. La première étape de la vitrectomie consiste à pratiquer 3 ouvertures microscopiques dans la sclérotique (= le blanc) de l’œil. On insère ensuite les instruments à l’intérieur de l’œil par ces orifices. Par le premier, on pose une perfusion d’eau. L’œil conserve ainsi sa belle forme sphérique durant l’opération. Par le second, on insère une endolumière à l’intérieur de l’œil pour que tout soit parfaitement visible. Le vitrectome est inséré par la troisième ouverture. Ce vitrectome est un mince tube qui résèque et aspire des particules microscopiques du corps vitré. Le vitré éliminé est remplacé par de l’eau pure. Le corps vitré entier et tous les corps flottants qu'il contient seront ainsi éliminés.

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