Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique peut être traitée avec un régime strict et un traitement au laser. Prenez rendez-vous aujourd'hui avec notre équipe d'experts de chirurgiens.

Qu’est-ce que le diabète?

Le diabète est une maladie qui affecte le fonctionnement du pancréas. La quantité d’insuline qu'il produit est insuffisante et le sucre (glucose) reste dans la circulation sanguine. Ces taux de sucre élevés affectent les vaisseaux sanguins microscopiques des yeux, des reins et des membres. Le diabète peut être subdivisé en diabète de type 1 et de type 2. Un suivi strict de la maladie est impératif. Ce suivi doit être assuré par votre généraliste ou votre diabétologue. Outre un régime strict, il est souvent nécessaire de recourir à un traitement médicamenteux.

Le diabète au niveau des yeux

  • La vision
  • Absence de rétinopathie diabétique
  • Rétinopathie non proliférative
  • Rétinopathie préproliférative
  • Rétinopathie proliférative
  • Maculopathie diabétique

Rétinopathie diabétique Diagnostic

  • Diagnostic

    Que faire lorsqu’on est atteint de diabète?

    • Le risque de rétinopathie diabétique augmente en fonction de la durée d’installation du diabète ou si ce dernier n’est pas bien maîtrisé. Le contrôle du sucre dans le sang dépend pour une large part du respect strict d'un régime alimentaire et de la prise régulière de médicaments. Mais il existe encore un certain nombre de facteurs de risque qui accélèrent la rétinopathie:

      1. Une tension artérielle élevée : il est essentiel que tout patient diabétique contrôle parfaitement sa tension artérielle. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des médicaments sur conseil du généraliste.
      2. Grossesse.
      3. Puberté.
      4. Passage rapide à l’insuline.
    • Screening

      Tout patient diabétique est appelé à passer régulièrement des examens de dépistage chez l’ophtalmologue. Durant cet examen, on examine le fond de l’œil et si nécessaire, on procède ensuite à un examen en fluorescence.

      Dans le cas du diabète de type 1, le premier dépistage a lieu après la cinquième année suivant le diagnostic du diabète. Dans le cas du type 2, cet examen doit par contre avoir lieu dans les six premiers mois qui suivent le diagnostic. En fonction de l’atteinte de la rétine, l’ophtalmologue procédera à un examen de dépistage semestriel ou annuel.

  • Traitement

    Traitement de la rétinopathie diabétique

    Traitement médical

    • Il est extrêmement important que le patient suive scrupuleusement son régime et sa prise de médicaments. De même, le contrôle des facteurs de risque tels que l’hypertension est essentiel. Leur importance est souvent sous-estimée par le patient.

    • Traitement au laser

      Le traitement au laser nécessite que l’on dirige une lumière extrêmement concentrée (laser) sur la rétine. Il s’ensuit une petite brûlure locale qui stoppe l’hémorragie des microvaisseaux sanguins, ce qui se traduit par une stabilisation de la rétinopathie. Différents types de traitement au laser sont possibles, en l’occurrence un traitement laser local ou focal ou un traitement de pancoagulation au laser plus étendu. L’appareil nécessaire pour effectuer ce traitement au laser est présent dans l’espace de consultation. Il ne s’agit donc pas d’une opération mais d'un traitement.

    • Traitement focal au laser

      Ce traitement au laser sert à cautériser les petites hémorragies ponctuelles. Il s’avère surtout nécessaire en cas de maculopathie diabétique. Grâce à la cautérisation au laser de ces points hémorragiques, il ne sera plus possible aux graisses, au sang ou à l’eau de s’échapper par les vaisseaux sanguins dégradés. Ce traitement est appliqué au niveau de la macula et s’avère donc très délicat. Une bonne collaboration avec le patient est dès lors recommandée. Chez la majorité des patients, ce traitement permet une stabilisation de la situation. Une petite partie d’entre eux constatent même une amélioration de leur vision.

    • Le traitement par panphotocoagulation

      Ce traitement laser extensif est destiné à traiter le déficit en oxygène au niveau de la rétine dans le cas d'une rétinopathie préproliférative ou proliférative. Du fait de la disparition de ce déficit, plus aucun nouveau vaisseau sanguin (néovascularisation) ne va se former et la rétine ne sera pas sujette à la prolifération de tissu cicatriciel. Ce traitement concerne la totalité de la surface de la rétine, à l’exception de sa zone centrale. Ce traitement s’effectue en plusieurs séances, au cabinet de consultation.

    • Vitrectomie

      Cette opération est recommandée lorsque le traitement au laser s’avère inefficace. C’est le cas lors d’une hémorragie du vitré, parce que la présence de sang rend impossible le traitement au laser. Une vitrectomie est également recommandée lorsque la néovascularisation de la rétine est déjà fort avancée ou en présence d'un début de cicatrisation. L’élimination chirurgicale de ces néovaisseaux et des cicatrices est indispensable.

      La première étape de la vitrectomie consiste à pratiquer 3 ouvertures microscopiques dans la sclérotique (= le blanc) de l’œil. On insère ensuite les instruments à l’intérieur de l’œil par ces orifices. Par le premier, on pose une perfusion d’eau. L’œil conserve ainsi sa belle forme sphérique durant l’opération. Par le second, on insère une endolumière à l’intérieur de l’œil pour que tout soit parfaitement visible. Le vitrectome est inséré par la troisième ouverture. Ce vitrectome est un mince tube qui résèque et aspire des particules microscopiques du corps vitré. Le vitré éliminé est remplacé par de l’eau pure. Les néovascularisations et les cicatrices sont enlevées au moyen de pincettes extrêmement fines. La rétine sera également traitée dans son entièreté à l’endolaser afin que la rétinopathie diabétique ne puisse reprendre son évolution.

FEC 26

L’avis personnalisé de nos experts

Nos chirurgiens hautement spécialisés réalisent un diagnostic approfondi et procèdent à une analyse de vos yeux. Ils abordent ensuite avec vous toutes les possibilités envisageables, en toute objectivité.

FEC 26

Une équipe pluridisciplinaire de chirurgiens expérimentés de haut niveau

Toutes les connaissances réunies sous un même toit pour un large éventail de traitements oculaires.

Faites connaissance avec l’équipe
FEC 34

Un traitement personnalisé

Chaque œil présente un profil unique, tout comme vos empreintes digitales. C’est pourquoi nous appliquons une technique de topoguidage ultra-personnalisé.

Approche
FEC 54
FEC 13

Cadre confortable et agréable

Notre centre laser combine un encadrement de haut niveau à un accueil chaleureux dans un cadre élégant afin que vous puissiez recevoir votre traitement dans un environnement calme et confortable.

Visite virtuelle

Vragen?

We beantwoorden ze graag!