Epiretinaal membraan

Patiënten met Epiretinaal Membraan ervaren vervormingen van het beeld. Heb je twijfels? Maak vandaag nog een afspraak met een van onze oogartsen

Wat is een epiretinaal membraan?

Een epiretinaal membraan of maculaire pucker is een fijn laagje littekenweefsel dat zich op de macula vormt. Het is net of er een doorschijnend cellofaan laagje op de macula komt te liggen en dit zal natuurlijk interfereren met het zicht. Doordat het littekenweefsel zal samentrekken, gaat ook het onderliggend netvlies plooien vertonen. De fotoreceptoren van het netvlies zijn bijgevolg niet meer regelmatig geordend en de patiënt zal vervormingen van het beeld ervaren.

Deze vervormingen noemt men metamortorsie. De klachten bij patiënten met een maculaire punker zijn dus visusdaling al dan niet gecombineerd met beeldvervorming (metamortorsie). Soms kan de patiënt een verkleining van het beeld ervaren. De intensiteit van deze klachten varieert sterk variabel van patiënt tot patiënt. In het beginstadium zal de patiënt soms nauwelijks iets merken. Andere patiënten ervaren een zeer sterke visusdaling, aangezien de macula het deel van het oog is waarmee men scherp kijkt. Bij een epiretinaal membraan is er geen echte oorzaak. In geval van een secundair membraan ligt de oorzaak bij een vooraf bestaande pathologie van het het oog, zoals een uveïtis (inwendige oogontsteking), een laserbehandeling van het netvlies of eerdere operatie.

De behandeling van een epiretinaal membraan

Een groot deel van de patiënten met een epiretinaal membraan heeft geen behandeling nodig. Dit is het geval als het zicht nog goed bewaard is en de patiënt weinig klachten ervaart. Meestal zal de punker weinig evolueren.

Als de patiënt echter een duidelijke visusdaling heeft en metamortorisie (beeldvorming) ervaart is een operatie aangewezen. Zo zal men het zicht kunnen verbeteren maar tevens een verdere visusdaling kunnen stoppen. Een epiretinaal membraan kan verwijderd worden via een vitrectomie.

De eerste stap van de vitrectomie is het aanbrengen van 3 microscopische openingen in de sclera (=witte deel) van het oog. Vervolgens zal men via deze openingen instrumenten naar binnen brengen. Aan de eerste opening wordt het infuus met water aangebracht. Zo zal het oog steeds mooi zijn vorm behouden tijdens de operatie. Via de tweede opening zal het endolicht naar binnen worden gebracht zodat alles zichtbaar wordt. De vitrectoom wordt via de derde opening ingebracht. Deze vitrectoom is een klein buisje dat microscopische deeltjes van het glasvocht wegsnijdt en aspireert. Het weggenomen glasvocht wordt vervangen door helder water. Het epiretinaal membraan zal via een blauwe kleurstof extra duidelijk gemaakt worden. Vervolgens zal het membraan via een ultra kleine pincet verwijderd worden. Dit noemt men een ‘peeling’. Zo kan het netvlies en zijn fotoreceptoren zich terug regelmatig ordenen waardoor de beeldvervorming verbeterd en verdwijnt. Het proces van zichtsverbetering is echter traag en kan weken tot maanden in beslag nemen.

De prognose

Initieel is het oog een beetje rood en gevoelig na de operatie. U zal ontstekingsremmende druppeltjes moeten gebruiken gedurende enkele weken. Het zicht herstelt vaak traag na een membraan peeling. Over een periode van verschillende maanden zal de gezichtsscherpte stijgen en zal de metamortorsiëen afnemen. Over het algemeen bereikt men echter geen normalisatie van het zicht. 70 a 75 % van de patiënten bereikt een zicht van 5/10 na de operatie. Sommigen doen het beter en bereiken 8 à 9/10. Deze operatie beoogt een verbetering van de beeldvorming en het stoppen van de negatieve evolutie.

Een normalisatie van de visus is echter niet altijd mogelijk.

FEC 26

Persoonlijk advies van onze experten

Onze hooggespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en analyse van uw ogen. Zij bespreken alle mogelijkheden met u in alle objectiviteit.

Altijd de beste zorgen, op elk moment

FEC 26

Multi-disciplinair team met ervaren topchirurgen

Alle kennis in huis voor een ruim aantal oogbehandelingen.

Ontdek het team
FEC 34

Gepersonaliseerde behandeling

Elk oog heeft een uniek profiel, net als uw vingerafdruk. Daarom passen wij de ultra-gepersonaliseerde topoguided techniek toe.

Onze persoonlijke aanpak
FEC 54
FEC 13

Comfortabel en aangenaam kader

Ons laser centrum combineert een top omkadering met een warme ontvangst in een stijlvolle kader, zodat u de behandeling in alle rust en comfort ondergaat.

Kijk binnen

Vragen?

We beantwoorden ze graag!