Maculair gat

Een maculair gaatje geeft een daling van het zicht. Herstel zonder operatie is uitzonderlijk. Maak vandaag nog een afspraak met een van onze chirurgen.

Wat is macula (gele vlek of achterpool)?

Dit is het centrum van het netvlies. Op dit deel worden de lichtstralen gefocust. Dit deel van het netvlies bevat de grootste concentratie van fotoreceptoren en is bijgevolg verantwoordelijk voor het waarnemen van details. De fovea (het centrum van de macula) is het meest belangrijke deel van het netvlies.

Maculair gat

Maculair gat: symptomen

Een maculair gaatje geeft een duidelijke daling van het centrale zicht. De visus score daalt vaak naar 5/10 tot zelfs 1/20. Hierdoor zal de patiënt geen details meer waarnemen en dus niet meer kunnen lezen. Het geeft geen blindheid van het oog maar wel slechtziendheid.

Maculair gat: oorzaak

De oorzaak van het maculair gat heeft te maken met het glasvocht en het achterste glasvochtmembraan. Dit glasvocht zal met de leeftijd verschrompelen en zo komt het achterste glasvochtmembraan los van het netvlies. Meestal gebeurt dit zonder gevolg voor het netvlies maar soms ontstaat er zo een gaatje in de macula.

De prognose

Een maculair gat dat niet behandeld wordt heeft een slechte prognose. Een spontaan herstel is uitzonderlijk.De visus score daalt vaak naar 5/10 tot zelfs 1/20. Hierdoor zal de patiënt geen details meer waarnemen en dus niet meer kunnen lezen. Het geeft geen blindheid van het oog maar wel slechtziendheid.

Maculair gat behandeling

  • Behandeling

    Diagnose

    • Een maculair gat dat niet behandeld wordt heeft een slechte prognose. Een spontaan herstel is uitzonderlijk.

      Wanneer men moet opereren hangt af van:

      • Het stadium van het gat: vanaf stadium 2 is het aangewezen om te opereren.
      • Visus: als men nog een goed zicht heeft, wacht men best nog wat af.
      • De tijdsduur het gat: hoe langer het gat aanwezig is; hoe slechter de kans op sluiting van het gat na de operatie en hoe slechter het uiteindelijke zicht.
      • Andere factoren zoals leeftijd, gezondheid, hinder voor de patiënt.
    • Behandeling

      De operatie is een vitrectomie. Zonder operatie zal het zicht snel dalen en onherroepelijk aangetast zijn.

      De eerste stap van de vitrectomie is het aanbrengen van 3 microscopische openingen in de sclera (=witte deel) van het oog. Vervolgens zal men via deze openingen instrumenten naar binnen brengen.

      Aan de eerste opening wordt het infuus met water aangebracht. Zo zal het oog steeds mooi zijn vorm behouden tijdens de operatie. Via de tweede opening zal het endolicht naar binnen worden gebracht zodat alles zichtbaar wordt. De vitrectoom wordt via de derde opening ingebracht. Deze vitrectoom is een klein buisje dat microscopische deeltjes van het glasvocht wegsnijdt en aspireert. Het weggenomen glasvocht wordt vervangen door helder water.

      De binnenste laag van het netvlies (intern limiterend membraan of ILM) zal via een blauwe kleurstof extra duidelijk gemaakt worden. Vervolgens zal dit membraan via een ultra kleine pincet verwijderd worden. Dit noemt men een ‘peeling’.

      Door de verwijdering van dit membraan of ILM zullen de krachten die het maculaire gaatje veroorzaken opgeheven worden, waardoor het gat kan sluiten. Om deze sluiting te bevorderen zal gas of siliconenolie in het oog worden aangebracht.

      De keuze tussen gas of siliconenolie hangt af van de grootte van het maculaire gat. De gasbel zal geleidelijk uit het oog verdwijnen en na ongeveer twee weken zal u weer beter kunnen zien. Zolang er gas in het oog aanwezig is, mag u niet met het vliegtuig reizen of zich begeven op grote hoogtes (bergen).

      De siliconenolie zal na een periode van een paar weken tot maanden opnieuw chirurgisch verwijderd moeten worden.

    • Na de operatie

      Vaak is het oog gezwollen en voelt het zanderig aan. Ook is er meestal een roodheid aanwezig en traant het oog. Er moeten dus ontstekingwerende druppels worden ingebracht.

      Mogelijks zal de patient een treurhouding (= voorovergebogen houding) moeten aannemen na de operatie gedurende een paar dagen.

    • Het herstel na de operatie

      Bij de meeste mensen (95%) lukt het om het maculair gat te sluiten. Spijtig genoeg leidt dit anatomisch herstel niet altijd tot een verbetering van de visus. Het herstel van het zicht hangt af van de duur dat het maculair gat aanwezig was voor de operatie en het initiële zicht. Het herstel van het zicht verloopt soms traag over verschillende maanden.

      De gemiddelde verbetering van het zicht na het sluiten van het gat is zo’n 20% à 30%. Daarom is het ook zo belangrijk om niet te lang te wachten met de operatie. In sommige gevallen gaat het zicht er niet op vooruit desondanks een anatomische sluiting van het gat. Anderen hebben een quasi volledig herstel van het zicht.

FEC 26

Persoonlijk advies van onze experten

Onze hooggespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en analyse van uw ogen. Zij bespreken alle mogelijkheden met u in alle objectiviteit.

Altijd de beste zorgen, op elk moment

FEC 26

Multi-disciplinair team met ervaren topchirurgen

Alle kennis in huis voor een ruim aantal oogbehandelingen.

Ontdek het team
FEC 34

Gepersonaliseerde behandeling

Elk oog heeft een uniek profiel, net als uw vingerafdruk. Daarom passen wij de ultra-gepersonaliseerde topoguided techniek toe.

Onze persoonlijke aanpak
FEC 54
FEC 13

Comfortabel en aangenaam kader

Ons laser centrum combineert een top omkadering met een warme ontvangst in een stijlvolle kader, zodat u de behandeling in alle rust en comfort ondergaat.

Kijk binnen

Vragen?

We beantwoorden ze graag!