Retinopathie door diabetes

Diabetes retinopathie kan behandeld worden mits een strikt dieet en een laserbehandeling. Maak vandaag nog een afspraak bij ons deskundig team chirurgen.

Wat is diabetes?

Diabetes is een ziekte waarbij de alvleesklier of pancreas niet naar behoren werkt. Als gevolg hiervan wordt er onvoldoende insuline geproduceerd waardoor suiker (glucose) in de bloedbaan blijft. Deze verhoogde suikergehaltes tasten de microscopische bloedvaatjes aan in de ogen, de nieren en de ledematen. Diabetes kan onderverdeeld worden in type 1 en type 2. Natuurlijk is een zeer strikte opvolging van de ziekte noodzakelijk. Deze opvolging moet gebeuren door uw huisarts of diabetoloog. Naast een strikt dieet is een medicamenteuze behandeling vaak nodig.

Diabetes ter hoogte van het oog

  • Het zicht
  • Geen diabetische retinopathie
  • Niet proliferatieve retinopathie
  • Pre-proliferatieve retinopathie
  • Proliferatieve rethinopathie
  • Diabetische maculopathie

Diabetes rethinopathie: Diagnose

  • Diagnose

    Wat te doen als men diabetes heeft?

    • De kan op diabetische retinopathie is groter naarmate de diabetes langer bestaat of slecht onder controle is. De controle van de suiker hangt in grote mate af van de strikte opvolging van het dieet en de goed opgevolgde inname van de medicatie. Er zijn echter nog een aantal risicofactoren die de retinopathie versnellen:

      1. Hoge bloeddruk: het is essentieel dat elke diabetespatiënt een goede controle heeft van zijn bloeddruk. Op advies van de huisarts moet men hiervoor medicatie nemen.
      2. Zwangerschap.
      3. Puberteit.
      4. Snelle overschakeling naar insuline.
    • Screening

      Regelmatige screeningsonderzoeken bij de oogarts zijn nodig bij elke diabetisch patiënt. Tijdens dit onderzoek zal men een oogfundus uitvoeren en indien nodig zal men overgaan tot een fluo-onderzoek.

      Bij diabetes type 1 moet de eerste screening gebeuren na het vijfde jaar van de diabetes aanvang. Bij Type 2 moet dit onderzoek echter gebeuren binnen de eerste zes maanden van de diagnose. In functie van de aantasting van het netvlies zal de oogarts overgaan tot een halfjaarlijkse of jaarlijkse screening.

  • Behandeling

    Diabetes van rethinopathie

    Medische behandeling

    • Het is uiterst belangrijk dat de patiënt strikt zijn dieet volgt en zijn medicatie nauwlettend inneemt. Ook is de controle van de risicofactoren zoals hypertensie essentieel. Het belang hiervan wordt vaak onderschat door een patiënt.

    • Laserbehandeling

      Tijdens de laserbehandeling richt men sterk geconcentreerd licht (laser) op het netvlies. Hierdoor zal een kleine lokale verbranding ontstaan waardoor de lekkage van de micro-bloedvaten stopt, met een stabilisatie van de retinopathie tot gevolg.

      Er zijn wel verschillende types laserbehandeling mogelijk nl. een lokale of focale laserbehandeling en meer uitgebreide of panlaserbehandeling. Het toestel om deze laser behandeling uit te voeren is aanwezig in de consultatieruimte. Het gaat dus niet om een operatie maar om een behandeling.

    • Focale laserbehandeling

      Deze laser behandeling dient om kleine lekkage punten dicht te branden. Dit is vooral nodig bij diabetische maculopathie. Door het dichtlaseren van deze lekkagepunten zullen er geen vetten, bloed of vocht meer uit de bloedvaten lekken. Deze behandeling gebeurt ter hoogte van de macula en is bijgevolg zeer delicaat.

      Een goede samenwerking met de patiënt is dus aangewezen . Bij de meeste patiënten laat deze behandeling toe dat er zich een stabilisatie van de situatie voordoet. Een klein deel van de patiënten ervaart een visus verbetering.

    • De panfotocoagulatie-behandeling

      Deze uitgebreide laserbehandeling dient om het zuurstoftekort van het netvlies te behandelen in pre-proliferatieve en proliferatieve retinopathie. Door het wegvallen van dit zuurstoftekort zullen er zich geen nieuwe bloedvaatjes vormen (neovascularisaties) en dus zal het netvlies geen littekenvorming ondergaan.

      Men zal bij deze behandeling het volledige netvlies behandelen met uitzondering van het centrum . Deze behandeling zal dus gebeuren in verschillende sessies in de consultatieruimte.

    • Vitrectomie

      Deze operatie is aangewezen als de laserbehandeling ontoereikend is. Dit is het geval bij een glasvochtbloeding omdat het bloed de laserbehandeling onmogelijk maakt. Ook is een vitrectomie aangewezen als er reeds veel neovascularisatie van het netvlies is of bij beginnende verlittekening. Een operatieve verwijdering van deze neovascularisaties en littekens zijn nodig.

      De eerste stap van de vitrectomie is het aanbrengen van 3 microscopische openingen in de sclera (=witte deel) van het oog. Vervolgens zal men via deze openingen instrumenten naar binnen brengen. Aan de eerste opening wordt het infuus met water aangebracht. Zo zal het oog steeds mooi zijn vorm behouden tijdens de operatie. Via de tweede opening zal het endolicht naar binnen worden gebracht zodat alles zichtbaar wordt. De vitrectoom wordt via de derde opening ingebracht. Deze vitrectoom is een klein buisje dat microscopische deeltjes van het glasvocht wegsnijdt en aspireert.

      Het weggenomen glasvocht wordt vervangen door helder water. Via uitest klein pincetjes zullen de neovascularisaties en littekens verwijderd worden. Ook zal het netvlies volledig behandeld worden met endolaser zodat een verdere evolutie van de diabetes retinopathie niet meer mogelijk is.

FEC 26

Persoonlijk advies van onze experten

Onze hooggespecialiseerde chirurgen doen een grondige diagnose en analyse van uw ogen. Zij bespreken alle mogelijkheden met u in alle objectiviteit.

Altijd de beste zorgen, op elk moment

FEC 26

Multi-disciplinair team met ervaren topchirurgen

Alle kennis in huis voor een ruim aantal oogbehandelingen.

Ontdek het team
FEC 34

Gepersonaliseerde behandeling

Elk oog heeft een uniek profiel, net als uw vingerafdruk. Daarom passen wij de ultra-gepersonaliseerde topoguided techniek toe.

Onze persoonlijke aanpak
FEC 54
FEC 13

Comfortabel en aangenaam kader

Ons laser centrum combineert een top omkadering met een warme ontvangst in een stijlvolle kader, zodat u de behandeling in alle rust en comfort ondergaat.

Kijk binnen

Vragen?

We beantwoorden ze graag!