De feitelijke oorzaak van keratoconus is niet bekend. Waarschijnlijk spelen meerdere factoren een rol: erfelijke (10%) en omgevingsfactoren.
Andere mogelijke oorzaken kunnen zijn:
- Regelmatig in de ogen wrijven bij mensen met een oogallergie
- Lichamelijke aandoeningen, bv. syndroom van Down, Turner, osteogenesis imperfecta, atopisch eczeem, bindweefselziekte,…
- Oogheelkundige aandoeningen
- Gevolg van refractieve chirurgie