Wat is netvliesloslating?

In het oog is de gehele ruimte tussen de lens en het netvlies, de binnenbekleding van het oog, gevuld met een soort gelei, het glasvocht.

Het glasvocht speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van achtereenvolgens een achterste glasvochtloslating, een netvliesscheur en een netvliesloslating.
Meestal gaat het proces van netvliesloslating als volgt:

  • Achterste glasvochtloslating
    Aanvankelijk zit het glasvocht vast aan het netvlies, maar met het ouder worden verandert de samenstelling van het glasvocht. Het krimpt iets, trekt zich geleidelijk terug van het netvlies en laat op een gegeven moment los van het netvlies (= achterste glasvochtloslating). Dit is een normaal proces dat acuut optreedt. Soms kan hierbij een bloeding in het glasvocht of een een netvliesscheur ontstaan
  • Netvliesscheur
    Het loslaten van het glasvocht is een relatief normaal verschijnsel, maar soms zit de achterste glasvochtmembraan op bepaalde plaatsen vaster dan normaal. Soms onstaan er tijdens het loslaten van het glasvocht één of meerdere scheurtjes in het netvlies (= netvliesscheur). Hierdoor kan een netvliesloslating onstaan
  • Netvliesloslating
    Wanneer er een netvliesscheur is, kan er vloeistof uit de glasvochtruimte door het gaatje onder het netvlies komen (=netvliesloslating of retinaloslating). Het losgelaten deel van het netvlies kan niet meer goed functioneren omdat het los ligt. De patiënt zal een donkere wazige vlek gaan zien, die meestal begint aan de randen van het gezichtsveld

Netvliesloslating: symptomen

Volgende klachten zijn mogelijk bij een netvliesloslating:

  • “Mouches volantes”: dit zijn troebelingen in het glasvocht die kunnen worden waargenomen als spinnetjes, stipjes, sliertjes of vlekken
  • Lichtflitsen, alsof een TL-lamp aan- en uitgaat
  • Uitval van het gezichtsveld: aanvankelijk is er een zwart vlek zichtbaar in de ooghoek en breidt zich daarna uit
  • Vermindering van het zicht: door een netvliesloslating kan het zicht geleidelijk of heel snel verdwijnen. Eerst is er een grote zwarte vlek aan de rand van het gezichtsveld
  • Wanneer ook het centrum van het netvlies (macula of gele vlek) heeft losgelaten, verdwijnt het scherpe zicht

Netvliesloslating: oorzaken

Een netvliesloslating kan op elke leeftijd voorkomen, maar sommige mensen hebben een verhoogd risico. De belangrijkste oorzaken zijn:

  • Hoge myopie (bijziendheid)
  • Patiënten die reeds een netvliesloslating gehad hebben in een ander oog
  • Patiënten die een cataractoperatie hebben ondergaan
  • Erfelijke belasting
  • Na een ongeval of trauma op het hoofd

Netvliesloslating: behandeling

Om na te gaan of de klachten onschuldig zijn of niet, zal een oogfundusonderzoek uitgevoerd worden.

  • Behandeling achterste glasvochtloslating
    In principe hoeft dit niet behandeld te worden, enkel als de patiënt de troebelingen of mouches volants zeer storend vindt. Dan kan een vitrectomie zinvol zijn. Bij deze inwendige oogoperatie wordt het glasvocht verwijderd en de trekkrachten van het glasvocht daarmee opgeheven. De glasvochtruimte wordt opgevuld met gas of olie om het netvlies terug op haar plaats te drukken
  • Behandeling netvliesscheur
    Een netvliesscheur moet bij klachten behandeld worden met laserstralen (argon laser) om het risico op het ontstaan van een netvliesloslating te voorkomen. Bij deze laserbehandeling wordt het netvlies rondom de scheur vastgezet zodat er geen vocht door de netvliesscheur onder het netvlies kan komen en het netvlies niet kan loslaten
  • Behandeling netvliesloslating
    Bij een netvliesloslating is een uitgebreide operatieve behandeling nodig. Verschillende methoden zijn mogelijk om dit te corrigeren:

    • De conventionale ablatio retinae operatie (uitwendige procedure): deze operatie wordt vaak toegepast, voornamelijk als de patiënt zijn eigen ooglens nog heeft, en wordt uitgevoerd aan de buitenkant van het oog. Het doel van deze operatie is het verminderen van de trekkrachten van het glasvocht aan het netvlies d.m.v. een elastisch kunststofbandje rond het oog
    • Glasvocht- en netvliesoperatie (vitrectomie) (inwendige procedure): dit is de meest voorkomende operatie bij een netvliesloslating, wanneer een uitwendige procedure niet volstaat (bv. bij troebel glasvocht, bij teveel of te grote scheurtjes). Voor meer informatie, zie behandeling achterste glasvochtloslating. De kans op succes is groot (ongeveer 90%) bij deze operatie. Meestal herstelt het gezichtsveld bij een geslaagde ingreep

Meer info? Maak vandaag nog een afspraak.